北京医保基金结余175亿 如何用之于民受热议

北京市人力资源和社会保障局的负责人透露了一个重要信息：截至去年11月底，北京市医保基金结余达到了惊人的175亿元。虽然这个数字看似庞大，但平均分配到每一位参保的市民身上，数额就变得微不足道了。人力资源和社会保障部以及财政部为了确保医保基金的稳定运行，要求各地预留一部分备用金，以应对突发情况。北京市的这笔结余正是为了保证全市参保人员在面临长达九个月的医疗费用支出时能够有所保障。这种结余的存在是合理的，因为医保基金的使用具有极大的不可预测性，遇到疫情等特殊情况，医保基金就需要承担大量的支出。我们需要保证医保基金有一定的结余。这也是造福广大参保市民的重要举措。这也让普通民众更多地认识到医保结余的重要性。会议也展开了讨论关于医保结余资金的使用问题。基层医生代表提出了一些关于提高医保待遇的建议，比如提高检查费用的报销比例，包括那些常规检查项目如CT或核磁共振等。同时也有代表提出老年人年度体检应纳入医保报销范围，以及扩大医保报销药品的范围等议题。这些提议得到了其他代表的积极响应和支持。有关部门迅速回应了这些意见，据市人力资源和社会保障局透露，近期本市将出台减轻群众医疗负担的八项政策。这些政策包括提高门诊报销比例、最高支付限额以及贵重医用材料和人工器官的报销标准等。城镇职工医保和城镇居民医保的最高支付限额也将大幅提高。这不仅大大减轻了参保人员的医疗负担，也使医保制度更加公平合理。今年本市还将开展DRGs医保付费模式的改革试点。这意味着将根据病种、病情的严重程度等因素将参保病患归类，并确定相应的费用支付标准。此举将有助于遏制过度医疗费用的上涨，促进医院资源的合理利用。而公开透明则是确保医保基金合理使用的重要环节。首都医科大学附属复兴医院的院长席修明代表呼吁建立更加透明的监督机制，让市民看清医保基金是如何使用和分配的，从而为结余资金找到合理的出路，让广大市民真正受益。还需要关注医保结余率的问题。在去年的全国两会上，医保基金收支平衡的问题已经引起了广泛关注。北京市的医保制度正在不断发展和完善，旨在为市民提供更好的服务保障和福利保障。这些变革与也为我国的医疗保障事业提供了宝贵的经验和借鉴。我国城镇职工基本医疗保险的统筹基金在2007年和2008年表现出强劲的结余态势，当期结余率分别高达34.8%和32.8%。面对这一数据，席修明代表在与部门的交流中，揭示了一个长期积累的结果：在医保政策制定之初，存款基础较低，而标准却十分严格。

随着北京市医保政策的不断调整，医保报销上限有了显著的提升，医保基金成为了市政协委员们热议的焦点。他们纷纷提出，应当公开医保基金的账目，设定合理的医保基金结余平衡点。这个平衡点的设定，旨在让更多人享受到医保基金带来的实惠。

针对医保基金的使用问题，市政协委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示，医保基金的结余要控制在一个合理的范围内。他认为，虽然有一定的结余是正常的，但过多的结余表明医保报销的力度不够，群众的看病负担并未得到有效减轻。他强调，既要保证医保基金的安全，又要让老百姓得到实惠，这就需要卫生专家、经济学家、医保专家共同寻找一个合理的平衡点。

韩小红委员，作为北京市健康保健协会的会长和慈铭健康体检管理集团的总裁，更是强调了公开医保基金账目的重要性。她表示，医保基金是取之于民、用之于民的，因此公开账目是基本的要求。她呼吁，应该让市民了解医保基金的情况，以便更好地参与到医疗保障的监督和管理中来。

在扩大医保基金保障覆盖范围方面，政协委员们也有着共同的呼声。贾继东委员建议将更多药物，特别是抗乙肝病物纳入医保范围。他认为，目前市场上抗乙肝的药物种类繁多，而真正有效的药物并未被纳入医保名录。他希望北京能够紧跟国家步伐，将更多药物纳入医保报销范围。

韩小红委员则建议将健康体检项目纳入医保范围。她指出，“要体检、少看病”已经成为医学界的共识，早期健康体检可以有效预防疾病的发生和发展。她建议将盈利性医院提供的非盈利性诊疗服务也纳入医疗保险范围，充分利用医疗资源，让居民在盈利性医院就诊的基本医疗项目也能享受医保报销的待遇。

我国城镇职工基本医疗保险的统筹基金表现出良好的结余态势，但也面临着公开账目、设定合理结余平衡点、扩大保障范围等挑战。政协委员们呼吁相关部门积极回应这些挑战，进一步完善医保制度，让更多人享受到医保带来的实惠。