咳嗽变异性哮喘

深入了解过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘：两者的差异与相似性

在日常生活中，我们经常会听到“过敏性咳嗽”和“咳嗽变异性哮喘”这两个医学名词。许多人对此感到困惑，不清楚这两者之间的区别与联系。今天，我们就来深入一下这两个疾病的特点。

我们要明白，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘虽然都是咳嗽的表现，但它们的本质却有着明显的不同。简单来说，过敏性咳嗽是一种由过敏引起的咳嗽症状，而咳嗽变异性哮喘则是一种特殊类型的哮喘，其主要症状就是咳嗽。

过敏性咳嗽，也被称为变应性咳嗽（AC），是一种非特异性的咳嗽类型。到目前为止，对于变应性咳嗽，全球尚无统一的诊断标准。它通常是由于患者具有特应质，即存在过敏倾向，表现出来的刺激性干咳。这类咳嗽往往与接触某些过敏物质，如油烟、灰尘、冷空气等有关。

而咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，其主要症状为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。CVA患者的气道存在高反应性，这是其与其他类型哮喘的主要区别。

那么，两者有哪些区别呢？在症状上，虽然两者都表现为咳嗽，但CVA的咳嗽通常与气道高反应性有关，而过敏性咳嗽则更多与接触过敏物质有关。在诊断上，过敏性咳嗽的诊断更多依赖于患者的过敏病史和过敏物质接触史，而CVA的诊断则需要更多的实验室检查，如支气管激发试验等。

虽然两者有所不同，但在治疗上，糖皮质激素都是有效的治疗手段。两者都对抗过敏药物治疗有一定效果。但需要注意的是，CVA的治疗原则与典型哮喘相同，可能需要长期治疗。

过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘虽然都是咳嗽的表现，但它们的病因、诊断、治疗及预后都有着明显的不同。如果您或您身边的人有此类症状，建议及时就医，让专业医生进行诊断和治疗。

那么如何预防这两种疾病呢？要避免接触过敏原，如尘螨、宠物、花粉等。保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防感冒等疾病。如果有相关症状，及时就医，接受专业治疗。

希望通过今天的分享，大家能对过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘有更深入的了解。如果您还有其他问题或疑问，欢迎随时向我们咨询。咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽，两者在表面看来可能相似，但其本质却有着显著的差异。当我们深入哮喘的种种表现时，就会发现咳嗽变异性哮喘本质上仍然是哮喘的一种形式，也可视为轻度哮喘。其病变深入气管与支气管，对肺功能检查产生影响，呈现出明显的气道反应性升高。在咳嗽的过程中，患者常常会感受到气道的紧缩感。

郑医师强调呼吸的重要性，并指出两者在过敏源检测方面可能呈现阳性反应，且都可能出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。关键的区别在于气道高反应性的存在与否，以及病变是否影响到下呼吸肺功能。

在治疗方案上，糖皮质激素在这两种病症的治疗中都被证实为有效。这也是为何过敏性咳嗽按照咳嗽变异性哮喘的治疗方法，使用抗过敏药物会取得一定的疗效。对于咳嗽变异性哮喘，单纯的抗过敏药物治疗往往效果不佳。它需要结合支气管扩张药物和糖皮质激素进行雾化治疗，其中雾化吸入是哮喘治疗的基础。

值得注意的是，咳嗽变异性哮喘由于气道存在慢性炎症，即使在无症状的情况下，也需要进行小剂量的激素雾化治疗。而过敏性咳嗽则只需对症治疗，当症状缓解后，治疗即可停止。同样的药物在雾化治疗时也有差异。由于过敏性咳嗽的病变并不在下呼吸道，所以其激素雾化的颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可满足需求。但对于咳嗽变异性哮喘，雾化需要将颗粒打碎至5um以下，这就需要使用气体压缩雾化或大流量氧气雾化的方式。对于咳嗽变异性哮喘患者而言，氧雾化治疗是不可或缺的重要治疗方式。

中医对于咳嗽变异性哮喘也有自己的理解和治疗方法。推荐进行西医诊断的结合中医的辨证施治。针对寒哮症状，如感冒后咳嗽、鼻流清涕、夜咳不止等，可以采用一些中医方剂进行治疗。如止咳定喘汤，其成分包括麻黄、射干、白屈菜等，具有温肺散寒、止咳定喘的功效。

除了中医治疗，西医也有一些常用的治疗方案，如使用可必特联合普米克令舒进行雾化吸入，服用顺尔宁、富马酸酮替芬片、易坦静等药物。当临床症状得到缓解后，建议患者进行补肺益气、固本调阳的治疗，以彻底祛除哮喘的根苗。如果患者在症状平稳后的三个月内不感冒，且气管黏膜得到修复，那么就有可能实现疾病的痊愈。