80-90%腰椎间盘突出症患者可采取非手术治疗

近日，重庆市的市民王一艳因反复左下肢疼痛伴随麻木，在多家医院被诊断为腰椎间盘突出症。经过多方咨询和考虑，她在家属的陪同下来到重庆市第五人民医院康复医学科寻求向光权主任医师的建议。向医生告诉她，绝大多数腰椎间盘突出症患者（80-90%以上）其实可以通过保守治疗痊愈，而非手术。这一消息给王一艳带来了希望。

那么，关于腰椎间盘突出症，有哪些保守治疗方法？哪些患者适合保守治疗？手术治疗的适用情况又是如何？记者就此采访了重庆市第五人民医院康复医学科的主任医师向光权。

向主任首先解释了什么是腰椎间盘突出症。这是一种因椎间盘突出或膨出压迫脊神经根而导致的疼痛、无力、局部皮肤感觉异常等疾病。对于选择保守治疗的患者，他给出了以下建议：

对于发病初期、无明显马尾神经症状及单根神经根受压导致足下垂的患者，应首选非手术治疗。这类患者的病理改变较轻，有很大几率通过非手术治疗痊愈。但对于出现马尾神经压迫症状，如大小便失禁、下肢肌力明显减退等严重情况的患者，应立即选择手术治疗。

有些患者虽然发病时间较长，但病理改变为单纯纤维环破裂或髓核膨出，未压迫神经根，这类患者也适合采用非手术治疗，且大多疗效较好。

对于全身状况较差或患有其他严重疾病的患者，因手术风险较大，也应首选保守治疗。

对于其他手术或禁忌症患者，同样宜首选保守治疗。

谈到保守治疗的方法时，向主任纠正了很多人对保守治疗的误解。保守治疗并非仅仅是卧床休息和简单的功能康复。实际上，它包括了多种方法，如卧硬板床休息、腰围制动保护、口服或外用药物、腰背部肌肉锻炼等。康复和中医治疗如牵引、针灸、推拿、局部热敷理疗等也是常用的方法。近年来，特色治疗如小针刀治疗、粗温针治疗等也在不断发展。

向主任特别提到，腰椎间盘突出症的年轻患者日益增多，这与现代人的生活方式密切相关。长时间的久坐、缺乏锻炼都是发病的重要因素。他建议广大青年关注脊柱健康，多进行体育锻炼以预防疾病。

王一艳就是一个很好的例子。经过一系列规范的保守治疗和微创介入治疗，她的左下肢疼痛和麻木得到了明显的缓解。向主任强调，是否选择手术治疗应根据椎间盘的病变程度和临床症状来判断。目前，大多数椎间盘突出患者都可以通过保守治疗痊愈。手术治疗是万不得已的选择，而非唯一的治疗方法。对于预防腰椎间盘突出症，除了必要的医疗手段外，日常的保健和锻炼同样重要。保持优雅的体态：日常生活中的姿势很重要

在日常生活中，保持正确的站姿、坐姿和睡姿是至关重要的。这些良好的姿势习惯不仅有助于我们保持良好的体态，更是预防腰背部疲劳和损伤的关键。

当我们坐在有靠背的椅子上时，应尽量使腰背紧贴椅背，这样可以有效减轻腰骶部肌肉的负担，避免过度疲劳。对于经常坐在电脑前工作的人来说，保持良好的坐姿更是关键。我们应该确保坐时整个脚掌着地，避免跷二郎腿，这样可以减少背部肌肉和韧带的负荷。每工作一小时，不妨起身走动一下，这有助于放松颈椎和腰椎，缓解长时间坐姿带来的压力。

对于久坐的上班族和一些特殊职业者，规律性的体育锻炼尤为重要。运动是加强腰背肌肉锻炼的有效途径。理想的运动方式包括游泳、慢跑和打羽毛球等。其中，蛙泳是一种特别推荐的运动方式。蛙泳时，身体呈俯卧姿势，这一动作不会对腰椎间盘造成巨大的压力，同时能温和地锻炼腰背肌肉，有助于心肺功能和四肢肌肉的提升。

通过保持良好的日常姿势和坚持适当的体育锻炼，我们可以有效预防腰背部疲劳和损伤，保持身体的健康和活力。让我们一起行动起来，注重日常姿势，坚持运动，让我们的生活更加美好。