寻常狼疮有哪些表现及如何诊断

狼疮初现，宛如隐形的风暴。微小如小米至豌豆大小的结节，带着鲜红色或棕红色的警示，悄然出现在肌肤之上。这些被称为狼疮结节的小家伙们，是疾病侵蚀的初步迹象。随着时间的推进，这些结节逐渐增多，它们的存在更加明显，状态鲜明，甚至扩散至周围，形成弥漫性的浸润。这些结节柔软而易穿透，仿佛用探针轻轻一刺就能穿越其表面（探针穿透现象），或是当以玻璃轻压时，会呈现出棕黄色（苹果酱现象）。一旦结节破裂，便会形成溃疡，这些溃疡的边缘不规则，表面布满污染的红棕色肉芽，伴随着少量的稀薄脓液或形成污染的棕色痂皮。虽然溃疡有自愈的可能，但在愈合后往往会留下萎缩的疤痕，而新的结节又可能在疤痕上再次涌现。

这一病症的影响并不局限于身体的某一特定部位，它可能发生在任何有毛发的地方，尤其好发于面部，如鼻子、口、脸颊和耳朵（如图所示）。粘膜部位也常常被波及。由于疤痕的收缩，患者的面部可能会出现各种畸形，如口腔偏斜、眼睑外翻、鼻子变形、小嘴、小眼睛等，甚至关节强直、手指断裂等严重后果。

此病症的进展缓慢，易于复发，从小发病，可能迁延多年甚至几十年。患者在发病过程中往往没有明显的自觉症状。对于诊断，我们可以根据狼疮的常见特征，如从小发病、基本损伤表现为苹果酱样的狼疮结节、溃疡愈合后形成疤痕、疤痕上可再生新结节等特点，结合组织病理检查的结核或结核浸润，一般诊断并不困难。

在中医的语境下，这种病症的病机被理解为身体虚弱、气血不足或急气多劳成痰、外感毒邪、痰湿凝滞血液所致。针对不同的皮肤损伤，中医还有进一步的综合征分化。例如，面部、四肢等部位的皮肤损伤表现为深红色或紫色，表面有结节，玻璃压后不褪色，多发生在青少年身上，伴随身体瘦弱、疲劳、食欲不振等症状。

对于祛疤的经历，有患者表示虽然通过冷冻方式去除了疤痕，但痕迹依旧存在。对于这一病症的治疗，我们仍需深入研究，寻求更有效的治疗方法。