新医生怎样自我训练

陈鸿钧：一位在基层绽放光彩的医生

五十四年前，陈鸿钧从繁华的上海踏上了前往塞北的旅程。尽管那里的孤寂与他曾经的生活大相径庭，但他深知这正是他追寻宁静、专注于医学研究的绝佳环境。每当夜幕降临，他利用这难得的寂静时刻，对照教科书和老师的笔记，反思白天的诊疗过程。从中，他不仅发现了自身的不足，也收获了丰富的知识和经验。他的勤奋与坚持，最终让他的论文荣获省级科技成果奖。

在基层医疗条件有限的情况下，陈鸿钧依靠视、触、叩、听的基本方法，结合详细的病史询问，以细致入微的观察和不懈的守候来诊治病人。对于那些难以诊断的病例，他会为病人写下详尽的病历和观察记录，供市里的医生参考。这种实实在在的工作方式，赢得了乡亲们的信任，使得越来越多的人选择他作为自己的医生。

王廷敏：在理论与实践之间不断前行的医者

王廷敏认为自己的两位老师分别是理论老师和实践老师。他将病人的症状、体征和辅助检查资料作为理论学习的基石，结合临床实践进行初步诊断与治疗。通过这种方式，他不仅提高了自己的业务水平，更重要的是与病人之间建立了深厚的信任关系，培养了高尚的医德。

除了临床治疗，王廷敏还重视医学写作。每一份病历、每一次手术记录，都成为他宝贵的实践经验。他的文字记载不仅为临床医疗提供了重要的参考依据，更让他从中汲取经验、接受教训。他在临床实践中也不放过任何学习的机会，无论是转院病人的诊治过程还是上级医师的经验分享，都成为他成长的动力。

在基层工作的王廷敏拥有充分的实践机会来观察疾病的发展规律。与群众的密切接触使他能够早期发现患者，并从中学到了许多宝贵的经验。他也结合地区特点，对多发病和常见病进行防治调查，确保科研项目的先进性和科学性。

肖海：外科医生成长的策略与智慧

肖海作为一名外科医生，深知手术机会的重要性。他敏锐地观察到组内病床安排的规律，并主动寻找机会接近病人，从而获得更多的实践机会。夜晚是他竞争最少、机会最多的时候。无论白天多么辛苦，他都会坚持到深夜，希望能够把握住每一个潜在的机会。

为了获得更多的手术经验，他会主动帮助上级医生完成一些简单的工作，甚至主动代替他们工作。对于特别想做的手术，他会搜集相关资料并向主任提问，以加深主任对他的印象并获取更多的手术机会。

在选择良师方面，肖海选择了一个值得信赖的老师作为合作伙伴和竞争对手。这位老师不仅教会了他手术技巧和方法，更重要的是传授了他如何成为一个真正出色的外科医生的原则和价值观。每当肖海成功完成一个大手术或超越老师时，他都会获得老师真诚的笑容和鼓励。这种真挚的师徒关系为肖海提供了强大的动力和信心。在职业生涯的前五年里，他专注于练习手术技巧并选择了合适的病种进行研究如阑尾炎等常见病的治疗技术。通过构建完整的知识框架并不断实践积累临床经验他逐渐成为了这一领域的专家。在手术室这个精密的舞台上，每一名外科医生都需要通过框架分析，深入理解各手术成分在整体治疗中的角色以及它们之间的紧密联系。这种分析并非纸上谈兵，而是需要在真实的手术环境中，通过实践去验证每一个细节。

我曾在手术室边缘默默观察过众多外科医生，见证了他们日复一日的努力与成长。我发现，有的医生进步神速，而有的医生则进步缓慢，甚至几十年如一日，停留在原地。这其中隐藏的瓶颈究竟是什么呢？我认为，外科医生面临的困境并非单一因素导致，而是多方面共同影响的结果。以下是几个关键方面：

团队融入是一大挑战。外科团队是一个高度协同作战的场所，每个成员都需要找到自己的角色定位，与团队紧密配合。无法融入团队的外科医生，往往难以在手术中发挥出最佳水平。基本功的扎实程度是决定外科医生能否更上一层楼的关键。在手术室中，每一个细微的操作都需要精准无误，基本功不过关的医生很难在复杂的手术中独当一面。手术理解的也是影响外科医生进步的重要因素。一台手术的成功与否，不仅依赖于医生的手术技巧，更依赖于对手术流程的全面理解。看不明白手术的医生，上台时往往会手忙脚乱。有的医生作为助手表现优秀，但一旦主刀就感到压力巨大，这同样限制了他们的成长。一些医生在几种大手术上总是难以突破，这既可能是因为手术经验不足，也可能是基本功不扎实导致的。

面对这些挑战，外科医生需要不断自我反思，深入理解自己的长处和短处。他们也需要积极参与团队交流，与同行共同、学习、进步。只有这样，他们才能在手术室这个舞台上发挥出最佳水平，为病人带来更好的治疗效果。