以为是痛经 其实是宫外孕
玲玲,一位酒店前台的工作人员,总是深受痛经的困扰。每次例假,她都需要卧床休息,用热毛巾敷在肚脐周围来缓解痛苦。去年秋天的一个周末,她经历了一次与众不同的疼痛。
那天,客人特别多,玲玲忙碌了大半天后,突然感到腹部传来一阵剧烈的绞痛。她暗想,“老毛病又犯了。”但这次的疼痛比以往任何一次都要强烈,难以忍受。她勉强回到休息室,用热毛巾敷在痛处,希望能缓解痛苦。随着时间的推移,下腹部绞痛持续加重,她浑身冒汗,下身流血不止。当她试图起身喝口水时,突然眼前一黑,晕倒在长沙发上。同事发现后,立即将她送到市妇幼保健院抢救。
经过妇产科专家的仔细会诊,玲玲被确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。在手术室里,医生们一边为她紧急输血、抗休克、补液等综合抢救,一边进行急诊手术,切除了患侧的输卵管。终于,两天后,玲玲的病情得到了有效控制,转危为安。
回顾病史,我们发现这次发病前玲玲已经停经40多天。三个月前,由于避孕不慎,她曾做过一次人流手术。医生指出,宫外孕和痛经是有本质区别的。由于玲玲有痛经史,所以她在发病初期并没有意识到这可能是宫外孕的症状,从而延误了就诊时间。
正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵,然后游向子宫,在子宫体腔内膜着床发育成胎儿。当受精卵在子宫体腔以外着床时,便是异位妊娠,俗称宫外孕。据统计,输卵管受孕占宫外孕的95%以上。
宫外孕的早期症状包括停经、见红(不规则阴道点滴流血)、急性腹痛和晕厥或休克。由于宫外孕发病具有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等特点,育龄女性如果近期例假不规律,尤其是曾有过怀孕史或人流史者,最好在家用早孕试纸验尿。如果是阳性,应及早到医院检查。
通过测定B-HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,以及腹部B超探查子宫及其输卵管,有助于早期诊断宫外孕。有条件的患者,作腹腔镜可直视腹腔内病变,是快速正确诊断宫外孕的最可靠办法。该方法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人。虽然腹腔镜并不是常规的检查方法,但对于及时诊断和治疗宫外孕至关重要。