探寻肩周炎的幕后黑手与病理机制
肩周炎，一个与我们肩部息息相关的疾病。我们的肩部结构复杂，包括肌腱、滑囊、关节囊等，这些部位很容易受到损伤，引发炎症。那么，究竟是什么原因导致了肩周炎的发生呢？
病因解析：
1. 肩部原因
肩周炎多数发生在40岁以上的中老年人身上。随着年龄的增长，软组织的耐受能力逐渐减弱，对各种外力的承受能力也大幅下降。长期过度活动或不良姿势引发的慢性伤害是主要原因之一。上肢受伤后，如果肩部固定时间过长，肩周组织可能会继发萎缩粘连。而不当的治疗方式也可能导致肩部急性挫伤。
2. 肩外因素
除了肩部本身的原因，颈椎病、心脏疾病、肺部疾病、胆道疾病等也可能引起肩痛。这些疾病可能导致肩肌持续痉挛、缺血，进而形成炎症性病变。
病理探究：
肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，具体包括：
1. 肌肉和肌腱。肩部的肌肉和肌腱分为两层，外层是三角肌，内层是四个短肌及其联合肌腱。这些联合肌腱与关节囊紧密相连，附着在肱骨上端，形成旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动中受力最大的部分之一，因此很容易损伤。肱二头肌的长肌腱和短头也容易受到炎症的影响，导致肌肉痉挛，影响肩部的外展和后伸。
2. 滑囊。包括三角肌滑囊、肩峰滑囊和喙突滑囊。这些滑囊的炎症可能与其周围的三角肌、岗上肌腱和肱二头肌短筋相互影响。
3. 关节囊。盂肱关节囊大而松弛，使得肩部活动范围大，容易损伤。长期的慢性损伤可能导致这些结构增生、粗糙和关节内外粘连，引起疼痛和功能障碍。后期，粘连可能变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，虽然疼痛可能消失，但功能障碍却难以恢复。
肩周炎的发生与多种因素有关，包括肩部的结构特点、年龄、活动方式以及其它疾病的影响。了解这些原因和病理机制，有助于我们更好地预防和治疗肩周炎。患者也不应因为疼痛而放弃肩部的锻炼，适当的锻炼对于肩部的健康至关重要。