让中医院按中医规律发展

本报记者严少卫报道：近日，北京市大兴区中医医院院长李爱芳在接受采访时兴奋地表示，随着全额拨款的实施，该院每年可获得约1000万元的财政补助。她表示：“有了这笔钱，我们有能力开始考虑中医院姓‘中’的问题了。”

公立中医医院的中医药特色服务正受到越来越多的关注。为了推动其特色发展，北京市卫生局、财政局及中医管理局联合实施年度绩效考核制度，并与财政补偿挂钩。这一制度的目的是确保中医医疗机构保持和发展中医药特色，并通过“扶优、补廉”来更好地服务群众。

据了解，改革前，北京市各级财政对公立中医医疗机构的人员工资拨款比例较低，导致一些中医院为了增加收入而转向西医学检查、治疗和手术，使得中医药服务特色逐渐淡化。北京市中医管理局局长赵静表示，如果中医药服务按照现有标准收费，中医院将难以生存与发展。的扶持对于中医院的特色保持至关重要。

为了深化这一改革，北京市出台了一系列政策。其中，《关于促进首都中医药事业发展的意见》提出了建立举办的中医医疗机构实行中医特色服务年度绩效考核制度，考核合格的中医院人员基本工资和国家规定范围内津贴由财政全额拨付。这一政策不仅是为了“扶贫、扶弱”，更重要的是通过“扶优、补廉”来确保群众获得高质量的中医药服务。

北京中医协会负责此次绩效考核具体指标的调研与制定。据北京中医协会秘书长朱桂荣介绍，考核指标包括基础建设、内涵建设、财务管理、医院管理以及中医药文化建设等方面。其中，基础建设特别是中药房的设置被视为中医院的特色发展关键。

内涵建设考核是整个考核的重点，比重占了总分的四成。这部分的考核对能够反映和体现中医内涵的特色指标都作了具体规定。通过这一绩效考核制度，北京市希望能够推动中医院增加中医药特色服务，加强中医医疗机构服务的监管，满足群众对“简、便、验、廉”的中医药服务的需求。

通过完善对中医药特色服务的补偿政策，改革现有公立中医医疗机构的运行机制，加强对其服务的监管，北京市致力于推动中医院特色发展，让群众更好地享受到中医药服务。这一举措对于促进中医药事业的发展具有重要意义。中医医院的发展日渐受到重视，其中非药物中医技术的运用已经成为关键指标之一。据统计，采用非药物中医技术治疗的患者人次在医院门诊总人次中的占比要超过10%，显示出中医技术的广泛应用和患者的信赖。门诊使用中医药方法（包括中药、针灸、按摩等）的治疗人次占比超过70%，体现了中医门诊的普及和受欢迎程度。

在财务管理方面，随着国家对中医药发展的重视，专项经费的管理和使用成为重中之重。朱桂荣指出，如何确保这些资金真正用于中医药的继承和发展，是一个亟待解决的问题。

医院管理和绩效考核方面，中医类别执业医师和中药专业技术人员的比例要达到医院执业医师和药学专业技术人员的60%以上，这体现了医院对中医人才队伍建设的高度重视。考核内容不仅关注医疗技术，还注重中医药文化特点和服务理念，推动公立中医医院加强中医文化建设。

为了适应和配合的中医特色服务年度绩效考核，大兴区中医医院早在2008年就在内部绩效考核标准中增加了中医特色的要求。北京中医医院也制定了中医药特色考核指标，从多个方面对员工进行考核，并明确奖惩办法，从机制上保证医务人员专注于中医工作。

虽然一些中医医生认为基本工资并不是收入的主要部分，但通过保证医务人员基本工资的改革，鼓励医生专注于中医事务。中医的经济效益和医生个人的劳动价值如何更好地体现，仍是关键问题。尽管中医院中医特色的体现能够吸引患者，但与西化程度较高的科室相比，中医科室的收入仍有较大差距。

北京中医医院在调动医生积极性方面进行了，通过季度绩效考核奖励激励医生。金玫表示，医院还计划建立长效的奖励机制。她也坦言，目前的奖励额度并不丰厚。

中医医院在推广和应用中医技术、加强财务管理、提高医院管理和绩效考核水平等方面取得了显著进步。如何更好地体现中医的经济效益和医生的劳动价值，以及如何进一步调动医生的积极性，仍是未来需要关注和解决的问题。期待未来能出台更多有利于中医发展的政策和措施，推动中医事业的繁荣和发展。