更年期功能失调性子宫出血的临床检查手段

更年期子宫出血的临床检查解析

当我们面临更年期功能障碍性子宫出血的问题时，全面的临床检查就显得尤为重要。以下是详细检查步骤的解析：

一、深入了解病史

医生将详细询问患者的病史，包括发病年龄、月经周期、月经变化、出血持续时间、失血量、出血性质等，并将其与发病前的月经周期进行比较。医生还会询问患者是否接受过内分泌治疗，出血前是否有更年期和早孕反应，以及是否有贫血症状。了解孕产史和避孕情况，以及是否有不良精神刺激，还有是否患有肝病、高血压、血友病等慢性病。

二、全面的体格检查

除了全身性疾病和生殖道器质性病变的检查外，更年期子宫出血的临床检查还包括全身检查和妇科检查。妇科检查通常没有特殊发现，但有时子宫会略有增大，或可触及膨胀卵巢。

三、辅助诊断方法

1. 血液相关检查：包括血常规、凝血时间、血小板计数等，以排除贫血和血液病。

2. 诊断性刮宫：主要用于已婚妇女。为了消除子宫内膜病变并达到止血的目的，必须进行全面刮宫，刮除整个宫腔。注意子宫腔的大小和形状，子宫壁是否光滑，以及刮出物的性质和数量。

3. 基础体温测定：无排卵功血基础体温测定为单相曲线，排卵功血基础体温测定为双相曲线。这是一种测量排卵的简单可行方法。

4. 子宫镜检查：在子宫镜直视下，可以观察到子宫内膜的变化，并选择病变区进行活检。这有助于提高子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等早期子宫病变的诊断率。

5. 宫颈粘液结晶检查：经前羊齿状结晶提示无排卵。

6. 激素测定：为了确定是否有排卵，可以进行血清孕酮或尿孕二醇的测定。

7. 阴道脱落细胞涂片检查：涂片中一般表现为中、高雌激素影响。

除了上述检查方法，还可能进行子宫输卵管造影，以了解宫腔病变。全面的临床检查对于准确诊断和有效治疗更年期子宫出血至关重要。在面临这一问题时，请信任医生的专业判断，并积极配合各项检查。