上海基本药物目录

一、概览及内容构成

所介绍的目录主要包括药物分类与剂型以及抗菌药物管理两部分内容。药物分类与剂型涵盖了化学药品和生物制品、中成药两大部分，其中包括抗微生物药（如青霉素类、头孢菌素类等）、心血管系统药物等多个类别。这一目录通过标注符号来区分管理要求，例如，不同剂型同一成分标注“★”，新增剂型标注“▲”，并关联国家目录序号。

接下来是抗菌药物管理部分。抗菌药物按照非限制、限制、特殊使用三级管理，不同级别的医疗机构在抗菌药物使用上有所差异。例如，在三级/二级机构中，氯唑西林、头孢拉定等属于非限制使用类，而厄他培南等则属于特殊使用类。而在基层医疗机构，部分抗菌药物的适用需要上级医院会诊。

二、目录更新与衔接情况

近期，目录进行了更新，如2025版新增了头孢托仑匹酯、头孢卡品酯等第三代头孢菌素，并对部分药物的适应症进行了明确描述。该目录与医保目录也存在关联。以上海的医保目录为例，2024年覆盖的药品达到3159种，其中包括西药1396种、中成药1336种及谈判药427种，与基本药物目录存在交叉。

三、基层应用现状

在基层医疗结构中，特别是社区卫生服务中心，药品的配备情况直接关系到常见病及慢性病的满足程度。截至2024年底，社区卫生服务中心平均配备药品661种，通过延伸处方可覆盖近1100种，基本满足常见病及慢性病的需求。为了响应国家基层药品目录改革，上海等地方也在持续扩大基层药品种类范围。在这一背景下，药品联动政策起到了积极的推动作用，使得基层医疗机构能够更好地服务于广大患者。

介绍了关于药物分类、抗菌药物管理、目录更新与衔接以及基层应用情况等方面的内容。其中，药物分类与剂型涵盖了多个类别，管理要求明确；抗菌药物管理则根据不同级别的医疗机构进行分级管理。近期目录有所更新，并与医保目录存在关联。在基层应用中，社区卫生服务中心的药品配备情况基本满足需求，并持续响应国家药品改革政策。