眼眶蜂窝织炎是怎么引起的

一、病因概述

本文所探讨的疾病，其源头在于化脓性细菌感染。其中，金黄色葡萄球菌是引发化脓性炎症的主要凶手。与此流感杆菌也会引发非化脓性炎症。厌氧链球菌是常见的产气杆菌，其活动也需警惕。对于蜂窝织炎，变形杆菌和大肠埃希杆菌更是常见的致病菌。当身体出现全身虚弱、免疫功能低下时，更易受到感染。感染途径主要有以下几种：

1. 眶周围结构炎症：这是最常见的感染方式，占全部病例的60％～84％。鼻窦炎是主要源头，特别是筛窦炎，因其筛骨板很薄（0.2～0.4mm），且有血管和神经穿过，容易扩散到眶内。牙周炎和根尖炎、栓塞性静脉炎、面部和眼睑的疖、丹毒治疗不及时等，也可能导致感染扩散。

2. 创伤直接感染：眼睑受伤后，若伤口处理不当，化脓性细菌会直接感染，形成蜂窝织炎。若眼眶有异物未及时取出，特别是携带多种细菌的植物异物，容易引起感染，并可能伴有瘘管形成。

3. 血行感染：身体其他部位的化脓性病灶通过血液迁移到眼眶，或脓毒血症同时发炎。

除此之外，眼肌手术、视网膜脱离环扎或外加压手术、筋膜炎扩散到眶内脂肪、细菌性眼炎扩散到眶内、眼肿瘤坏死和广泛Coat’s继发球周炎等情况也可能导致眼眶感染。而获得性免疫缺陷综合征的患者，也常伴随眼眶蜂窝织炎。

二、发病机制详解

病原体被带入眼眶后，会在其中不断繁殖，产生有害物质。这会导致小血管和毛细血管扩张，管壁渗透增加，液体和细胞成分渗出，引发组织水肿和嗜中性粒细胞浸润。这一系列反应表现为局部红肿、肿胀、发烧、疼痛和炎症等症状。随着病原体的繁殖，白细胞最终崩解，释放蛋白质溶解酶，导致局部组织坏死、溶解，形成脓肿。周围的新毛细血管和纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁，不断形成肉芽组织，最终留下疤痕组织。

这一过程充分展示了疾病如何从轻微的炎症逐渐恶化，最终形成脓肿和疤痕的病理过程。对于医生和患者来说，了解这一机制对于预防和治疗该病具有重要意义。