百日咳再现(百日咳再现日益严峻)

近年来，百日咳疫情在全球范围内呈现剧烈的复苏趋势，被称为“百日咳再现”。这一严峻的疫情现状需要我们深入了解与应对。

一、疫情现状

国内形势严峻，自2024年1月至6月，全国报告百日咳病例已超33万例，较2023年同期激增54倍。全年的病例数更是达到了近50万例，创下了近四十年的新高。令人担忧的是，除了婴幼儿这一传统的高发人群，青少年和成人的感染比例也在显著上升，且他们的症状往往不典型，成为隐匿的传染源。

在国际上，日本的百日咳疫情同样严峻，单周新增病例数创历史新高，且已出现婴儿死亡及抗生素耐药病例。全球疫苗接种覆盖率停滞不前，百白破疫苗第三剂的接种率仅在84%，无法有效阻止疫情的传播。

二、原因分析

疫情反弹的背后存在多方面的原因。首先是疫苗的局限性，现有的百白破疫苗虽然能够提供给儿童的保护，但随着时间推移，免疫保护会逐渐衰减。部分菌株出现抗原变异，有可能逃避疫苗的捕捉。百日咳的传播模式也在发生变化，越来越多的婴幼儿感染源于家庭内的传播，而成人中的轻症或无症状感染者更是成为了主要的传染源。

三、防控挑战

面对疫情反弹，防控工作面临诸多挑战。诊断与治疗是一大难题，典型的症状如阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣样”回声在许多成年患者中并不明显，容易造成漏诊。而临床上推荐的首选治疗药物阿奇霉素，在国内面临的菌株对大环内酯类抗生素的耐药性增强的问题。疫苗策略的调整也是一大挑战，专家呼吁扩大疫苗接种人群，覆盖青少年、孕妇等群体，并建立更广泛的免疫屏障。幸运的是，国内多家企业正在研发新一代百白破疫苗，部分已进入临床试验阶段。

四、公众建议

对于公众，我们也给出了具体的建议。婴幼儿应按时完成百白破疫苗的接种；家庭成员若出现持续咳嗽≥2周的情况，需要排查百日咳的可能，以避免传染给婴儿；医疗机构则需要加强实验室检测能力，提高不典型病例的识别率。

百日咳的防控需要多部门的协同努力，通过优化疫苗政策、提升公众认知和加强监测体系来应对疫情反弹。让我们共同面对这一挑战，保护我们的健康。