慢性扁桃体炎有哪些表现及如何诊断

对于慢性扁桃体炎的诊断，我们不能仅仅依赖于扁桃体的大小，因为随着年龄的增长，扁桃体逐渐缩小，其大小并不能准确反映炎症的程度。实际上，慢性扁桃体炎分为增生型、纤维型和隐窝型三种类型。

增生型慢性扁桃体炎多见于儿童。这时，扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增多，扁桃体呈现慢性充血肥大的状态。

纤维型慢性扁桃体炎则在成年人中更为常见。在此阶段，扁桃体淋巴组织逐渐萎缩，同时伴随间质纤维瘢痕组织的增生，隐窝堵塞，扁桃体变小且更加坚韧。

隐窝型是慢性扁桃体炎中最严重的一种。此类型的病变深入扁桃体隐窝，淋巴滤泡呈现慢性炎症，淋巴组织疤痕化。由于隐窝口被疤痕组织堵塞，引流不畅，隐窝明显扩大，并可能形成脓栓。这种类型容易发生并发症，又被称为慢性脓毒性扁桃体炎。

患者通常有急性扁桃体炎的发病史和经常感冒的经历。他们的临床表现包括咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、口臭或轻微疼痛。对于儿童来说，扁桃体过度肥大可能会导致呼吸不畅、打鼾、语言模糊和饮食缓慢等症状。由于经常吞咽炎症分泌物和隐藏细菌，还可能引发全身反应，如消化不良、食欲不振、疲劳、头痛和低热等。

经过检查，可以发现舌腭弓和扁桃体慢性充血，粘膜呈现深红色。扁桃体大多与前后弓发炎，表面可能光滑、不均匀或分叶。有时可以看到线性疤痕、扩大的隐藏巢开口、奶酪样栓或粘膜下的黄色和白色斑点。通过挤压舌腭弓外侧的扁桃体，还可能看到分泌物从隐藏的巢口溢出。

我曾亲身体验过祛疤的过程。冷冻祛疤后，虽然疤痕暂时消失了，但真正的疤痕还在。这也提醒我们，对于慢性扁桃体炎的治疗，不能只看表面现象，而要深入了解其病理类型和症状，才能采取有效的治疗措施。

慢性扁桃体炎的诊断需要结合病史、症状和体征，而不是单纯依据扁桃体的大小。对于不同类型和程度的慢性扁桃体炎，需要采取不同的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。