心脏骤停急救步骤

心脏骤停的紧急救援流程

在遭遇突发心脏骤停的情况时，救援的黄金四分钟至关重要。为了最大限度地提高救助效果，需要遵循以下救援流程：

一、初步判断

1. 通过拍打肩部和耳旁呼喊，判断患者是否有意识。

2. 观察胸部是否有起伏，判断呼吸是否正常。

如果患者无意识且无正常呼吸，立即进行后续心肺复苏和除颤步骤。

二、呼救与设备获取

1. 立即拨打急救电话120。

2. 指派专人去寻找附近的心脏除颤仪（AED）。

三、心肺复苏

1. 在AED取来之前，进行心肺复苏。

部位：两乳头连线中点位置。

幅度：5至6厘米。

频率：每分钟100次。

按压与呼吸的比例为30:2，即每按压30次，人工呼吸2次。也可以全程只进行按压。

四、使用AED

1. 当AED取来后，打开设备并按照语音提示操作。

2. 注意贴片位置，确保紧贴皮肤。

3. 在放电过程中，避免触碰患者。

五、除颤与后续救援

1. 除颤后继续心肺复苏。

2. 此过程不断重复，直至120救护车赶到或患者恢复知觉。

六、心脏骤停的心电活动形式及抢救流程（细分步骤）

对于心室颤动与无脉搏的室性心动过速：

1. 紧急给予电除颤，初始电量为360J（单向波）或150-200J（双向波）。如需要，可进行多次电除颤。

2. 若持续或复发室颤/室速，继续基础心肺复苏，并考虑从静脉给予肾上腺素等药物。

3. 若上述治疗无效，可考虑使用溴苄铵、普鲁卡因胺、胺碘酮等药物。针对尖端扭转室速或其他特定情况，如低镁或难治性室颤，可给予硫酸镁。

4. 考虑是否存在酸中毒或高血钾，如有需要，可给予碳酸氢钠。每次用药后约30-60秒，可再次进行除颤。在抢救过程中，保持患者水平位，背部垫硬板，以确保按压效果。同时开通气道，保持呼吸道通畅，清除口中异物及呕吐物，取下松动的义齿。整个抢救过程需迅速且准确，以最大限度地提高救助成功率。对于心脏骤停的抢救不仅仅是一个技术过程，更是对救援人员心理素质和团队协作能力的考验。