除皱术与拉皮术的区别

大多数人对“除皱术”一词十分了解，而对于“拉皮术”则有些陌生。其实这两个概念既有联系又有区别。除皱术与拉皮术的区别在于前者是专业术语，后者为形象名词。更重要的是两者所包含的内容不同除皱术包含了传统与现代的除皱术式，拉皮术仅代表了最初、传统的除皱手术方法。

　　人体颜面颈部的老化，是弹性降低、皱纹形成、松弛下垂的退行性变过程，表现为皮肤弹性降低，各种皱纹形成加深(如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等)，松垂改变(如眉与上眼皮松垂、 颊部松垂、羊腮等)。由于重力和退行性变引致的松垂改变，除皮肤外，重要的是皮肤深面的组织、结构，如脂肪、筋膜和肌肉。说来，除皱术不应单单是除掉皱纹，主要是提紧各种组织结构。西方人恰恰将除皱术称之为面部提紧术(face lift)。

　　除皱技术发展到今天，已经有了三代标准的除皱术式。第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后即切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮术，它形象生动地道出了手术操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了第一代除皱术，因为仅拉紧皮肤是不够的，维持一段时间后即会复原。我们国家开展除皱术较晚，发展也不平街，所以仍有部分单位和个别医生采用单纯的皮肤提紧术，他(她)们称其为"拉皮术"也就不足为怪了。第二代除皱手术，称为SMAS-颈阔肌技术，分离皮肤瓣，继向上提紧SMAS-颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种技术的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年-1988年的10年间，国外有上千篇文献报道对第二代除皱术的研究结果。迄今，SMAS-颈阔肌除皱术已经成为安全、流行的术式。国内已有很多单位开展。第三代除皱术，近年才有报道，被称为复合除皱术。手术创伤大，操作复杂，国内尚未全面开展，在此不多赘述。

　　上述关于除皱手术的知识，已经明白无误地告诉了读者朋友如若您或您的亲朋好友、欲做除皱手术，则应选择第二代除皱术。怎样才能确切地预知自己将被施以较先进的除皱术式，而不是单纯的拉皮术呢?在此向朋友推荐如下简单方法(1)到正规的整形、美容外科机构去做;(2)了解主刀者是否经过较长时间、规范的整形美容外科技术训练;(3)向医生了解咨询关于除皱手术技术的知识。

　　值得提出的是，虽然有了较先进的除皱技术，并不意味着术后即可达到“返老还童”的境地。除皱术后，绝不能达到犹如重险术、隆鼻术、隆胸术后的那些明确的效果，即单眼皮变成双眼皮。塌鼻梁变成、高俏的鼻子，扁平胸成了丰满圆隆的美胸。更何况，现代除皱术对某些部位也是收效甚微甚至无效，如鼻唇沟、口唇周纵纹(可通过其它方法改善)。请注意防止由原来的不知变成苛求、埋怨的倾向。