老年糖尿病应该做哪些检查

一、血糖测定艺术

在医学的精密领域里，血糖测定是一项至关重要的技术。通过葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法，我们精确地测量血糖。而邻甲苯胺法（Somgyi法）也被世界卫生组织所认可，其测定值稍微偏高。对于过去的一些方法，比如FolinWu法和班氏法，因为受到血液中许多还原物质的干扰，特异性较低，已经被淘汰。我们主要测量静脉血浆中的葡萄糖浓度，虽然指尖毛细血管全血也可以使用，但和生化测量值相比仍存在一定误差。

血糖的正常值范围对于人体健康至关重要。空腹时，血糖应在3.8～6.1mmol/L之间，而餐后2小时，血糖应在4.4～7.8mmol/L之间。值得注意的是，餐后1小时的血糖高峰在5.6～8.9mmol/L之间。对于性别来说，男女性别的血糖值没有差别。但随着年龄的增长，尤其是50岁以上的人群，饭后血糖会有所增加。

除了用于糖尿病的诊断，血糖测定在疾病跟踪、疗效观察、糖尿病分类、低血糖诊断和治疗、不稳定糖尿病诊断等方面也发挥着重要作用。

二、尿糖定性与定量探索

尿糖定量则通过手工或自动生化分析仪进行，可判断血糖控制和观察治疗效果。还可以通过比较尿糖和血糖的数值，发现肾性尿糖等罕见疾病。这些疾病的出现与糖尿病无关，是由于肾小管重吸收葡萄糖障碍引起的。在诊断时需要进行比较分析，避免误诊。

三、糖化血红蛋白测定的奥秘

糖化血红蛋白是葡萄糖和其他糖与血红蛋白发生反应的产物。这种反应是直接的，不需要酶的参与。随着糖浓度的增加，糖化血红蛋白的比例也会越高。糖化血红蛋白的测定主要用于跟踪病情和观察疗效。与血糖测定相比，它可以延长检查周期，降低检查频率。虽然它不能替代血糖测定在某些功能上的作用，如调整剂量、抢救酮症酸中毒和低血糖等，但它仍然是一种实用的方法。

血糖、尿糖和糖化血红蛋白的测定在糖尿病的诊断、跟踪和监测中起着至关重要的作用。随着科技的发展，我们将继续探索更准确、更便捷的方法，为患者提供更好的医疗服务。