儿童抽动症与癫痫 不可不知的辨别方法

在癫痫门诊，常常会遇到家长带着孩子们焦急地询问关于孩子身体出现的一系列症状。孩子们频繁眨眼、挤眉弄眼、吸鼻、撅嘴，有时还会发出清嗓子的声音。这些症状逐渐多样化，甚至会出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿等动作。这让许多家长担心孩子是否患上了癫痫。

这些肢体抽动和面部动作，并不一定是癫痫的表现，有可能是另一种疾病抽动症。那么，抽动症与癫痫究竟有何不同呢？

两者的发病原理存在明显差异。抽动症是面部、四肢、躯干肌肉的不自主抽动，有时伴随喉部异常发音，属于肌张力障碍的特殊类型。而癫痫则是由大脑神经元突发性异常放电导致的慢性疾病，俗称“羊角风”。抽动症通常不会伴随脑部器质性的病变，也不会导致跌倒或意识丧失，多发于儿童期。

抽动症与癫痫的脑电图表现不同。患抽动症的孩子脑电图检查通常正常，而癫痫患者发作间期脑电图则可能存在异常。在抽动症发作时，孩子的意识是清醒的，可以主观控制自己的行为，而癫痫发作时则可能伴随意识模糊或不清。

两者的发作时段和意识状态也有所不同。抽动症的症状在心理紧张时可能加重，在睡眠时减少或消失。而癫痫的发作有时与睡眠有关，但抽动症在睡眠时的冲动发作频率和强度通常会降低。

在症状表现上，抽动症主要表现为突发的、快速的肌肉抽动，同时可能伴有爆发性的发声和秽语。而癫痫则可能出现全身肌肉抽动和意识丧失，可能伴随口吐白沫等症状。

两者的治疗药物和预后也有所不同。抽动症的治疗药物如硫比利、氟醇等，需要长期配合心理指导。而癫痫则需要长期应用抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。长期癫痫发作可能会影响孩子的发育和智力。

抽动症与癫痫是两种不同的疾病，其发病原理、脑电图表现、发作时段、伴随症状以及治疗药物和预后都存在明显的差异。在进行治疗时一定要分清，以避免错误就诊和延误治疗。要判断孩子是否患有抽动症或癫痫，最好还是到医院进行专业的检查。