小儿感染性心内膜炎该怎么检查

近年来，随着环境状况的恶化，人类感染细菌的风险逐渐上升，特别是免疫力较低的儿童。儿童感染性心内膜炎作为一种常见的儿科疾病，其检测与诊断尤为重要。那么，如何准确检查儿童是否患有感染性心内膜炎呢？

血液检查是不可或缺的环节。患有感染性心内膜炎的儿童，常见的血象表现为进行性贫血，多为正细胞性贫血和白细胞增多，中性粒细胞也有所增多。血液沉积迅速增加，C反应蛋白呈阳性。在合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧导致红细胞增多症的情况下，血清球蛋白常常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例失衡。免疫球蛋白、γ-球蛋白、循环免疫复合物升高，类风湿因子也会呈现阳性。

血培养是确诊感染性心内膜炎的重要依据。对于原因未知的发热和体温持续一周以上的原心脏病患儿，应积极反复进行血液培养，以提高阳性率。一旦血液培养呈阳性，还需进行药物敏感性试验。

尿液检查也是检查儿童感染性心内膜炎的重要一环。尿常规检查若发现红细胞，以及发热期出现的蛋白尿，都可能为诊断提供线索。

心电图的检测也不容忽视。心肌可能同时发生各种病理变化，可能会导致致命的室性心律失常。如果出现房颤等状况，则提示房间瓣反流。完全的房间传导阻滞、右束支阻滞、左前或左后分支阻滞等状况，都表明心肌可能存在化脓灶或炎症反应加重。

超声心动图检查对感染性心内膜炎的诊断具有很大帮助。超声心动图可以检测到直径大于2mm的骄傲生物，并且可以动态观察其大小、形状、活动和瓣膜功能状态。这不仅可以了解瓣膜损伤的程度，对决定是否需要进行瓣膜更换手术也有参考价值。超声心动图还可以发现原有的心脏病。

儿科专家提醒，一旦儿童被诊断为感染性心内膜炎，家长应尽快带孩子去正规的儿科医院治疗，以免耽误病情给孩子带来更大的伤害。如果您对儿童感染性心内膜炎有任何疑问，不妨咨询临床专家，了解更多的详情。及早发现、及时治疗，才能让孩子尽快康复。