老人拉肚子吃蒙脱石散管用吗 老年人腹泻的预防和治疗

老年人群在新型冠状病毒疾病防控中是感染疾病的高危群体，其免疫功能减退且多合并慢性基础疾病，因此需要特别关注。关于冠状病毒是否经粪口途径传播，尚需进一步研究证实。对此，建议老年人保持警惕，但不必过度紧张和恐慌，同时要注重手卫生防护。

老年人的胃肠功能常常会因进食不当或受到其他因素的影响而减退，容易诱发腹泻。针对这一问题，我们需要明确什么是腹泻。腹泻指的是排便次数增多，粪质稀薄，带有粘液、脓血或未消化的食物。简单的说，就是粪便的量和性状发生了变化，便次增多或便量增多，粪便含水量增加了。按照病程划分，腹泻分为急性和慢性，而超过3周以上的腹泻则属于慢性腹泻。从发病机制来看，腹泻可分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠动力异常导致的腹泻。

老年人群常见的腹泻可分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻主要包括细菌性食物中毒与肠道感染，如急性肠炎和胃肠型感冒等。非感染性腹泻则主要由饮食因素引起，如过量进食水果、果汁导致的高渗性腹泻，进食辛辣刺激或富含纤维素的食物引起的腹泻，过敏性腹泻以及功能性腹泻等。

老年人在临床表现上常不典型，需要特别警惕，因为部分心梗患者也可能以腹泻为首发症状。针对老年人如何预防感染性腹泻，需要避免不洁或不当饮食，如隔夜的剩菜剩饭、过期的食物等，这些容易被致病菌污染的食物可能导致肠道的急性炎症。胃肠型感冒也可能引起腹泻症状，同时出现感冒症状。

在防控新型冠状病毒肺炎疫情的过程中，老年人需特别注意食品安全和饮食卫生。由于采购不便，一些老年人可能舍不得丢弃变质或部分变质的食物，容易诱发腹泻，甚至引发更严重的健康问题。一定要做好健康宣教，避免不洁饮食，并注意食物的储存和处理方式。

随着气温逐渐回升和湿度增大，适合致病微生物的繁殖，食物更容易变质。老年人还需注意腹部保暖。对于非感染性腹泻的预防，老年人应避免一次性进食大量蔬菜水果或使用破壁机、榨汁机一次性喝很多蔬果汁导致的渗透性腹泻。对于过敏体质的老年人，春季饮食上需要注意，有时候食物并不是真正的过敏原，真正的过敏原可能是花粉或尘螨等。有过敏症状时建议及时就医并进行特异性IgE检测。

功能性腹泻常与精神压力有关，如紧张焦虑等，这大多是由肠道植物神经调节紊乱或小肠细菌过度生长导致菌群失调引起的。老年人还需注意缓解精神压力，保持心情愉悦。老年腹泻不必恐慌，居家与就医的正确选择之道

在面对老年腹泻这一常见问题时，我们应保持冷静与理性，深入了解腹泻背后的原因与应对措施。腹泻其实是人体对肠道损伤的一种保护性反应。在某些情况下，如摄入大量果蔬导致的腹泻，调整饮食即可缓解，无需过分担忧。如何辨别腹泻的轻重缓急，何时需要居家观察，何时需及时就医，就显得尤为重要。

当老年人出现腹泻时，首先要观察大便的性状。功能性腹泻通常表现为大便带粘液但无脓血，而器质性腹泻则可能伴随更为严重的病症。除此之外，脱水症状的出现是一个重要信号，如口干、少尿、眼窝凹陷等，需及时关注。更严重的休克症状，如头晕、乏力、心悸等，应立即就医。

感染症状也是不容忽视的。如果腹泻伴随发热、明显的粘膜肿胀、喉头水肿等症状，应立即寻求医疗帮助。如果腹泻导致进食困难，无法摄入足够的能量和电解质，也需要及时就诊补液。

特别值得注意的是，有心血管疾病病史的老年人更要提高警惕。腹泻可能诱发电解质紊乱、低血容量性休克等严重病症。对于这部分人群来说，一旦出现腹泻症状，应立即就医。

万军主任医师及其团队为我们提供了宝贵的建议。作为中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科的权威专家，他们强调，虽然居家观察在某些情况下是可行的，但腹泻的病因复杂，不可随意服用止泻药以免掩盖病情、错过最佳治疗时机。

祝愿所有老年人在新冠病毒的挑战下保持健康，保持良好的心态和排便习惯。在面对腹泻这一常见问题时，做到既不过度焦虑，也不掉以轻心，科学应对，守护好自己的健康。