卵巢边缘长一串“黑珍珠” 原是患“多囊卵巢综合征”

 

前来就诊的小颜月经失调三年多了，经常是两三个月才来一次，而且经量很少。因为平时学习任务重，经常熬夜，平素爱喝饮料和油炸食品，总觉是不是因为学习的压力和生活起居不正常引起的月经不调，一直也没太在意。最近两年体重猛增，已有半年没来月经了，妈妈发现后不淡定了，近日带上小颜到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇科门诊就诊。

 

妇科李伟军主任医师认真询问小颜的病史、进行细致的检查，发现小颜体型肥胖，体毛浓密，并仔细询问了有无性生活史，排除怀孕。妇科B超检查下，发现该患者的一侧卵巢中约有12个大小不等的囊性暗区，围绕卵巢边缘，似一串车轮状排列的 “黑珍珠”。原来小颜得了“多囊卵巢综合征”。

 

 

 

患者超声检查报告

 

李伟军教授解释到，多囊卵巢综合征，是一种较常见的妇科内分泌疾病之一。起病多见于青春期，在临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗，导致胰岛素和葡萄糖在血液中积聚引起肥胖，（多为腹型肥胖）；高胰岛素水平会增加雄激素的分泌，从而引发体毛浓密、痤疮、月经不调等症状。

 

多囊卵巢综合征主要临床表现有

 

1.月经失调为主要症状。多表现为月经稀发（月经周期35日至6个月）或闭经，闭经前有经量过少或月经稀发。

 

2. 不孕生育期女性因排卵障碍导致不孕。

 

3. 多毛、痤疮是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛，以性毛为主，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。

 

4. 肥胖50%以上患者肥胖（体重指数≥25kg/㎡），且常呈腹部肥胖型，（腹部脂肪的堆积使罹患心脏病和其他健康疾病的风险增加！）

 

那么，得了多囊卵巢综合征，该怎么办呢？李伟军教授建议

 

1.调整生活方式应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，患多囊卵巢综合征的患者，一般减掉10%的体重，就能使大多数患者的月经恢复正常，而且可以有效缓解多囊卵巢综合征的其他一些症状，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

 

2.药物治疗（具体用药方法要在医师指导下进行）

 

（1）调整月经周期定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期。

 

（2）降低血雄激素水平。

 

（3）改善胰岛素抵抗对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。

 

（4）诱发排卵对有生育要求患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，促进排卵治疗。

 

李伟军教授解释，像小颜这种情况，短效避孕药能有效调整月经周期，促进排卵功能的恢复。除了药物治疗，定期复查，小颜一定要纠正不良的生活习惯，不熬夜，不吃油炸食品，管住嘴，迈开腿，通过有效的运动让体重控制在一个比较理想的范围。