没有性欲可能是男性更年期惹的祸?
一位中年男性进入诊间,提着公事包,风度翩翩,可惜脸带倦容。
我一贯的问候语“康先生今天是什么问题来求诊?”
“我想要检验是否有男性荷尔蒙不足?”
“为什么要检查睪固酮浓度呢?”
“医生,我是要检验『男性荷尔蒙』,不是要检验『睪固酮浓度』!”
看来康先生不太清楚男性荷尔蒙就是睪固酮的浓度。
“康先生你是出现什么症状吗?为什么要检查这个项目?”
“因为最近常感到疲倦,有时候会莫名发脾气,查查谷歌(Google)大师,可能是进入男性更年期,所以想请张医师帮我抽血检验。”
我再仔细问诊,发现他确实有一些男性更年期症状容易疲劳、工作提不起劲、有时突然想骂人、没有性欲、睡眠品质不佳等。同意帮他检查男性荷尔蒙,一星期后回诊。
一星期后他如约复诊,我翻开报告,睪固酮浓度仅有214(正常值为340以上),确实不足,建议他补充男性荷尔蒙,可以采用口服、外用凝胶涂抹、或者针剂。
“什么最好、最快?”他语气急迫,眼神渴望。
“针剂最快。如果希望浓度稳定持久,目前有一种自费针剂……”
“越快越好!”康先生还没听我完整解释,连忙点头。
我感觉到他的迫切性,因为这一针剂虽然可以持续3个月,要花费9000元并不便宜。
“钱不是问题,我要尽快改善,”他从公事包中拿出一份其他医院的诊断书,详细记载多次睪固酮检验数据,明显记载睪固酮浓度不足。
“为什么需要这份诊断书?”我心里纳闷。
他看出我的不解,说“诊断书是为了上法院用的。”
原来太太和小孩已和他分居半年,因为自从一年前他会莫名暴怒,狂摔小孩的书本或饭碗,夜里失眠,在公司表现不稳,太太已感受到他的威胁,坚持先分居,甚至要打离婚官司。
康先生知道一定是身体出问题,因为他是爱太太和小孩的,只是生理控制不住自己,绝非蓄意,希望法官看到他生病的证据,给他机会能全家团圆。
我开了处方给康先生。想想男女都有更年期,自己也年届50,最近特别怕热、常常脸部一阵热来得急来得勐,感觉心神不宁,我也应该去找我的妇产科唐唐医师好好检测一下。
男性更年期困扰并不像女性来得清楚(没有月经,以及热潮红、睡眠不佳等)。男性更年期是由于体内睪固酮不足而产生许多临床症状,例如容易疲倦,脾气变不好,性欲、性功能减退,工作提不起劲。我的一位男教授老师是用像一只“战败的斗鸡”来形容自己,极为贴切。
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