女性乳房下垂的整形术

     ()  乳房下垂的形式各种各样，不能仅视乳房下垂的程度而论，还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房，没有任何临床表现，但可直接或间接地影响体形曲线美；中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充足，外观上乳房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸、颈、肩、背疼痛，易疲劳，酸胀感等 ，而且给妇女着装造成很大困难，影响了病人正常的心理发育，可出现各种各样的心理及生理上的问题。要纠正这种畸形，应包括乳房缩小及乳房悬吊，处理起来较为复杂，而且这类乳房下垂的纠正，某种程度上与乳房缩小整形术相似。

     1、垂乳的分类与分度

    　（1）垂乳的分类垂乳的分类可以根据垂乳的原因与乳房下垂的程度来分类。

    根据乳房下垂的原因分为以下3类

    1）减肥后乳房下垂主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。

    2）老年乳房下垂老年人各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人乳房下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。

    3）哺乳后乳房下垂哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致乳房下垂。

    （2）垂乳的分类垂乳的分类可以根据乳房下皱襞与乳房下极的关系分为5种类型。

    1）正常乳房乳房下皱襞与乳房下极在同一平面。

    2）轻度下垂乳房下极超过下皱襞1-2cm。

    3）中度下垂乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm。

    4）重度下垂乳房下极超过乳房皱襞4-10cm。

    5）特重度下垂乳房下极超过乳房皱襞10cm以上。

    垂乳分类还可以根据乳房体积分为4种类型。

    1）正常体积的乳房下垂容积250-350ml。

    2）小乳房下垂容积小于200ml

    3）中度肥大乳房下垂容积600-800ml

    4）巨乳容积大于1500ml

    2、垂乳上提的适应症

    乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言，任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术，无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症